二、令人堪忧的生存状况
(一)调查户基本概况
1、性别比。此次调查的1000名对象中,有755名为男性,241名为女性,男性占75.5%,女性占24.1%。另有4名漏答。
2、残疾种类。在1000名调查对象中,有85名视力残疾,占8.5%;26名为听力残疾,占2.6%;578名为肢体残疾,占57.8%,45名为精神残疾,占4.5%;117名为智力残疾,占11.7%;综合残疾70名,占7.0%;其他残疾27名,占2.7%。另有52名未答或漏答,也有可能是判断不清。此次调查肢残人比例最多。吴秀丽、廖昌园等1998-1999年间对广州市东山区833名残疾人进行了抽样调查,结果也是肢残人比例最高①。但他们据此认为全国肢残人比例增加是不够严密的。因为调查区域有限,同时调查鉴定方法不一定很科学。对全国性残疾人分类比例要等第二次全国残疾人抽样调查才能确定。本次调查比例只对本区域残疾人工作有一定参考价值。
表2 残疾种类
3、年龄结构。千名调查对象中,2-7岁的学龄前儿童11人,8-18岁的70名,19-45岁527人,46岁以上392人。
表3 年龄结构
4、文化结约。问卷对“你读过几年书”一栏作了比较细的分栏,如表4:在1000户问卷中962户选择了答案,如果我们把这些指标作更粗的分类,则可以看出,未读书的文盲达336人,占34.9%,小学肄业和毕业的441名,占44.1%;初中肄业或毕业的157名,占15.7%,高中毕业或肄业的只有21名,占2.1%;而大中专毕业的只有6名,占0.6%。另有38户漏答或未答。
表4 你读过几年书
造成农村残疾人文化素质偏低的主要原因有二:一是贫穷与残疾本身的制约。在“你认为读书少的原因”一栏中,1000户问卷有856份作了选择,其中选择“自己残疾”的有339名,占33.9%;认为“家里没有钱”的高达442名,占44.2%;而其他几种原因的比例不大。39户未答或漏答。
表5 您认为读书读得少的原因?
二是农村教育体制的缺陷。特别是农村特殊教育学校缺失,使农村残疾人一般只能到普通学校随班就读,而这只有残疾程度较轻的肢体残疾人比较方便,其他残疾人特别是盲、聋、精、智等残疾人根本无法接受教育。广大农村残疾人根本就不知道哪里有特殊教育学校,甚至根本就没有听说过特殊教育学校。在“您接受过何种教育”一栏中,1000户问卷中上过盲校的只有9人,占0.9%,上过聋校的只有2人,占1%,而326名只在普通学校里随班就读,占32.6 %。另有652名没有接受过学校教育,比例高达65.5%。
表6 你接受近何种教育
在“您听说过特殊教育这个词吗”一栏中,1000户问卷中有689名作了选择,其中“听说过”的只有90名,占13.1%,“未听说”的高达599名,占86.9%。
表7 你听说过特殊教育这个词吗?
在“您知道哪里有特殊教育学校”一栏中,1000户问卷中有605户作了选择,认为“有”的只有26位,占4.3%;认为“没有”的194位,占32.1%;选择“不知道”的高达385位,占63.6%。
表8 你知道哪里有特殊教育学校?
按中国残联要求,凡30万人口以上的县都要建立特殊教育学校,但是在本次调查所涉及的5市,只有J市有一所市级特殊教育学校,16个县中只有1个县人口不是30万,但是16个县中只有一所县办特殊教育学校,一所培智学校,聋儿语训部也只在3个县的县城有,调查所涉及的30个乡镇没有一所残疾人教育机构。
5、一户多残型占一定比例。1000户调查对象中,有145户家里有其他残疾人,为一户多残型;682户无其他残疾人,为一户单残型,另有173份未答或漏答。除去未答或漏答的,在827份问卷中,一户多残型所占比重达到了17.5 %,这种比例是比较高的。
表9 家里有没有其他残疾人?
6、后天因素已成致残主要原因。调查显示,在1000个调查对象中,先天原因致残的只有273个,占27.3%;因病致残392个,占39.2 %;事故致残273名,占27.3%;其他原因3名;另有59份未答或漏答,占5.9%。剔除59份漏答或未答的,在941份问卷中,先天原因致残占29%,因病致残41.7%,事故致残29%。由此可见,遗传、生育问题等先天致残因素比例并不是最高的,而因病致残的才比例最高。特别值得注意的是事故致残原因也已达到了较高比例,说明医学防护、安全等社会问题已经成为致残的主要原因。
表10 你是什么原因致残的?
(二)经济与家庭
1、家庭仍是农村残疾人生存的主要依托。从居住情况看,农村残疾人主要居住在家庭,政府或部门救济是非常有限的。在1000户调查对象中,“随父母妻儿或兄弟居住”的“随居型”达887户,占88.7%;单独居住的“独居型”只有58户,占5.8%;而寄居敬老院或其他地方集中居住的“寄居型”只有1户,约占0.1%。另有54户未答或漏答。除去未答或未答的,在946户总数中,“随居型”占9 3.8%,“独居型”6.1 %,而“寄居型”只占0.1%。
表11
从生活来源看,农村残疾人主要还是依靠家庭。1000户问卷中,386户靠父母或兄弟维持生活,占38.6%;204名靠夫(妻)维持生活,占20.4%;120名靠子女维持生活,占12%;靠自己维持生活的有196名,占19.6%,靠政府或部门救济的只有24户,占2.4%。剔除66户未答或漏答的,在934户农村残疾中,靠父母或兄弟维持的占41.3%,靠夫(妻)维持生活的21.8%,靠子女维持生活的12.8%,靠政府或部门救济的只有2.6%,靠自己的21%。如果我们将农村残疾人生活来源分为家庭型、救济型和自助型三种类型,其比例分别是家庭型76%、自助型21%、救济型只有2.6%。由此可见,农村残疾人的社会保障体系还远未建立或即使建立了但远未发挥应有作用。
表12 您家里主要靠谁维持生活
2、农村残疾人家庭收入。农村残疾人家庭收入呈上升趋势,但总体水平仍然很低,收入主要来源仍囿于传统行业。
在“同前些年相比,您家收入多了还是少了”一栏中,1000户问卷中有828户选择了答案,其中认为“收入比以前多了”的达398户,占48.1%;认为“收入与前些年差不多”的达290户,占35.0%;而“认为收入比前些年少了”的只有140户,只占16.9%。可以看出,农村残疾人家庭收入是呈上升趋势的,这同近年来农村社会经济发展状况是相适应的。
表13 同前些年相比您家收入多了还是少了?
在“维持生活的家庭主要劳力主要靠什么挣钱”一栏中,有848户选择了答案,其中种植业475户,占56%;养殖业14户,占1.7%;手工艺63户,占7.4%;做生意的53户,占 6.3%;在本地企业做工只有34户,占4.0%,在外地企业打工143户,占16.9 %;当老板的只有3户,占0.4%;其他63户,占7.4%。
表14 维持生活的家庭主要劳力主要靠什么挣钱?
但是农村残疾人家庭的收入水平还是很低的。尽管本次调查缺乏严密的测算,但调查对象的选择仍具有一定参考价值。在1000户问卷中,选择家庭主要劳力年收入在5000元以下的有673户,占67.3%;5千—1万元的120户,占12.0%;1万—2万的40户,占4.0%;3万—5万的6户,只占6%;5万元以上的没有;另有161户未答或漏答。
表15 您家一年收入多少?
3、农村残疾人消费水平很低,购买力严重不足。
(1)从居住环境看,农村残疾人住房结构以砖瓦和土墙瓦房为主,砖混结构比例偏少。在1000户问卷中,有918户作了回答,其中砖混结构只有185户,只占20.2%;而砖瓦结构的达到了370户,占40.3%;土墙瓦房343户,占37.4%。后两者相加,高达77.7%。
表16 房屋结构
房屋楼层以一层占多数,1000户问卷中有578户做了选择,其中一层的346户,占59.9%;二层的217户,占37.5%;而三层的只有13户,占2.2%;四层的只有2户,占0.34 %。
表17 楼层
家庭卫生状况,根据调查员现场判断,823户中卫生很好的只有20户,占2.4%;清洁的占143户,占17.4%;一般的540户,占65.6%;脏差的114户,占13.9%。
表18 家庭卫生
(2)从交通工具看,1000户调查对象中家庭有汽车的只有2户,占0.2%,有机动代步车的只有43户,占4.3%,手摇代步车只有11辆,41.4%的调查对象只是拥有自行车。据调查员反映,很多残疾人根本没有自己的交通工具。据调查的重点区域S市统计局抽样调查资料,该市2004年农村住户自行车拥有量为113.3%,汽车拥有量为1.2%。可见农村残疾人拥有量要低得多。
表19 交通工具
(3)从家用电器来看,1000户农村残疾人户中,781户作了选择,共选择了1581个答案,其中拥有彩电248台,黑白电视404台,电冰箱只有18台,电话只有121台,手机只有50台,收音机81台,电饭煲112台,电风扇也只有533台。据调查,重点区域S市统计局抽样调查资料,该市农村住户彩电拥有量为每百户63.3台,黑白电视每百户51.5台,电冰箱为每百户9.1台。都远远高于农村残疾人户拥有量。
表20 家用电器
(4)从衣物消费看,残疾人消费水平更低。1000户问卷中660户作了选择,其中“选择一年能买3件至4件衣服”的只有209户,占31.7%;而“一年只能买1-2件衣服”的达442户,占67.0%。另有9户“2年才买一件新衣服”。
表21 您一年买几件衣服?
在袜子消费中,有635户作了选择。一年买1-2双袜子的达394户,占62.1%,一年买3双-4双袜子的238户,占37.4%;另有3户两年才买一双袜子。
表22 一年买几双袜子
根据调查员对调查对象的穿着判断,调查对象绝大部分穿着一般、较差,甚至是破旧的,穿着较好的只有很少一部分,而穿着时髦的更是千里挑一。1000户问卷中有888户由调查员作了判断,其中穿着“时髦”的只有1户,穿着“较好”的38户,占 4.2 %,穿着“一般”的395户,占44.4%,“较差的”313户,占35.2%,穿着“破旧的”竞高达131户,占14.7%。
表23 调查对象穿着
4、恋爱与婚姻状况
恋爱与婚姻状况是考察农村残疾人生存状况的重要内容。由于受自身残疾以及经济、文化等各方面因素影响,残疾人在恋爱、婚姻方面的障碍比健全人多得多。从本次调查情况看,农村残疾人恋爱与婚姻呈现以下特点:
(1)谈过恋爱的农村残疾人比例不高,一般以单次恋爱为多,有多次恋爱史的极少。在谈过恋爱中的以别人介绍认识的居多。真正爱过或向对方表白过的非常少。
在“您谈过恋爱吗”一栏中,1000户问卷有654人作了回答,其中选择“谈过恋爱”的只有254人,占38.8 %,选择“未谈过”的多达400人,占61.2%。
表24 您谈过恋爱吗
“有几次恋爱?”一栏中,258人作了选择,其中一次恋爱的达214人,占82.9 %,2次恋爱的只有40人,只占15.5 %;3次恋爱的只有4人,只占1.5 %。
表25 有几次恋爱
在“恋爱对象是自己认识的还是别人介绍的”一栏中,有278人作了回答,其中选择“自己认识的”只有53人,占19.1 %;选择“别人介绍的”达225人,占80.9 %。
在“您爱过异性吗?”一栏中,232人作了选择,其中67人选择“爱过”,占28.9 %;165人选择“没爱过”,占71.1 %。
表26 您爱异性吗
在“爱过异性有没有对他(她)说”一栏中,102人选择了答案,其中“说过”的只有32人,占31.4 %;70人“虽然爱过对方但没有说过”占68.6%。可以说,农村残疾人的性心理是比较压抑的,他们追求异性的勇气普遍不足,这也是农村残疾人心理的显著特殊之一。
表27 有没有对她说
(2)农村残疾人中,未婚成年人比例非常高,且大部分已婚农村残疾人都是由人介绍认识才结婚的。1000名调查对象中,除去81名未成年人,只有519位农村残疾人是已婚的。占56.5 %,另400名未婚,占43.5 %。同第一次全国残疾人抽样调查的数字比较接近,说明18年来农村残疾人已婚率并未有太大的提高。
表28 您结婚了吗
在已婚的农村残疾人中,问卷设置了“你同配偶如何认识的?”一栏有449位作了选择,其中选择“自己认识”的只有40位,占8.9%;“配偶是同学”只有4位,占0.9 %;“两人是邻居”只有8位,占1.8 %;选择“其他”5人,占1.6 %;而选择“经人介绍认识的”多达390人,占86.8%。
(3)农村残疾人配偶在文化、职业、收入各方面与对方的情况基本相似,表现出文化水平低、收入低、职业差的特点。其中91户配偶也是残疾人,占已婚残疾人数的19.0%。
表29 她(他)是不是残疾人
在“您配偶的文化状况”一栏中,428人作了选择,其中“文盲”155人,占36.2%,小学218人,占50.9%;初中文化的只有48人,占11.2 %;而高中的只有5人,占1.2%;中专的只有2人,占0.9 %。
表30 她(他)的文化状况是
在“您配偶的文化素质与您比如何”一栏中,405户问卷作了选择,选择“差不多”和“一样”的多达174人,占43.2 %。
表31 她(他)的文化水平素质
在“您配偶做什么事”一栏中,457人作了选择,其中选“种地”的223人,占48.8%;选“家务”的达164人,占35.9 %;两项相加达到了84.7 %。
表32 你配偶做什么事?
在“您配偶的年收入有多少”一栏中,398户问卷作了选择,其中500元以下的最多,达147户,占36.9 %,500-1000元的91户,占22.9 %;1000-2000元的66户,占16.6 %;2000-3000元的49户,占12.3 %;5000-1万元的只有26个,占6.5 %;1万元以上的只有2户,占0.5 %。
表33 她(他)的年收入有多少
(三)康复与就业
1、康复。
康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的等各种手段,使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平。它与治疗既有联系又有区别,治疗的重点在于治病,而复康的重点在于恢复功能。国外康复医院非常发达,近年来我国沿海发达地区康复工作也得到了迅速发展,特别是广大城市残疾人对康复的认知程度较高。但此次调查显示:
(1)农村残疾人对康复这个概念的认知程度非常有限。大部分人还未听说过,更不知道康复与到一般医院看病有什么不同。在“您听说过康复这个词吗?”一栏中,1000户问卷有876名选择了答案,其中选择“听说过”的只有271人,占30.9%,605人“未听过”,占69.1%。
表34 您听说过康复这个词吗
在“康复与到一般医院看病有什么不同”一栏中,1000户问卷中有512人作了选择,其中认为“相同”的有22人,占4.3 %;认为不同的只有81人,占15.8%;选择“不知道”的竞多达409人,占79.9%。
表35 康复与到一般医院看病有什么不同
近年来,全国各级残联组织始终把“康复”当作残疾人工作的永恒主题,围绕中残联提出的到2015年实现“人人享有康复服务”这个目标,大力推进各项康复工作,认真实施“视觉第一中国行动”二期项目、长江新里程计划、国家彩票公益金残疾人康复等重点项目,组织社会力量,邀请狮子会等慈善机构、NGO组织等非营利机构实施残疾人康复工程,做了大量工作。本次所调查的S市残联“十五”期间完成了白内障手术15例,4次派医疗队下乡,共为560例贫困患者实施复明手术,其中480名免费;为525低视力青少年儿童配用助视器,培训儿童家长110名;为400名聋儿进行康复训练,其中肢体残疾400名,脑瘫儿童70名,智残儿童300名,建立了假肢装配站,供应残疾人用品用具8500件,为100名贫困精神病患者免费发放药品。同时还结合“长江新里程”活动、“彩票公益金”项目等开展了一系列康复服务工作,每年利用有关残疾人节日开展宣传和服务工作等,得到了广大残疾人的肯定。但是该市有700万人口,全市残疾人达33万余人,面对宏大的康复需求,仅靠残联系统开展工作明显是不够的。问卷显示农村残疾人对康复一词的认知程度从一个侧面反映了这个问题。
(2)农村康复机构严重缺乏。根据中国残联的要求,我国残疾人工作的一个重要目标是到2015年达到康复进社区、到家庭,人人享有康复服务的目标。目前,全国各级残联正在推进康复入社区工作。调查所在区省、市、县各级残联从去年以来着手推进“康复进社区”活动,在城市社区建立了不少康复进社区的典型。以城市社区为单位,建立了康复服务机构、示范点、示范家庭,培训了一批社区和家庭康复员。但是对农村来说这项工作尚未全面推进。调查问卷显示,农村残疾人根本不知道康复医院在哪里,这同调查地区农村康复机构缺乏这一事实是吻合的。
在“您知道您家最近的康复医院在哪里?”一栏中,1000户问卷有844户选择了答案,其中选择“知道”的,只有138户,只占16.4%;选择“不知道”的达706户,占83.6%。
表36 您知道您家最近的康复医院在哪里?
在“你们村或乡有社区康复中心吗?”一栏中,1000户问卷有799户选择了答案,其中选择“有”的只有12户,占1.5%;选择“没有”的达787户,占98.5%。
表37 你们村或乡有社区康复中心吗?
(3)农村残疾人康复的愿望非常强烈,但真正能实现康复意愿的却非常有限,主要原因是因贫所致。在“如果让您选择,您想得到什么样的康复?”一栏中,1000份问卷中有794份作了回答,他们根据自己身体残疾的特点,提出了各种康复的需求,谁都希望自己的功能得到恢复,甚至希望能和健全人完全“一样”。然而在实际中他们所得到的康复或治疗是相当有限的。在“您有没有接受过康复或治疗”一栏中,1000份问卷有787份作了选择,其中选择“接受过康复”的只有348户,占44.2 %;而“未接受过康复或治疗”的高达439户,占55.8%。并且在这些曾接受过康复的调查对象中,其康复或治疗所花的经费是非常有限的,调查结果显示,绝大部分农村残疾人花费的康复或治疗经费都在3000元以内,花费到5000元以上的为数不多,花费上万元的更是屈指可数。
表38 您你有没有接受过康复或治疗?
农村残疾人所以没有接受康复或治疗,其主要原因在“没钱”。在“没有接受康复或治疗的原因”一栏中,调查对象共选择了586个答案,其中选择“没钱”的高达377人,占64.3%;而选择“不知到哪里康复”、“父母没有想到”、“其他”的比例都很小;还有的人表示“不敢想”。
表39 如果没有接受康复或治疗是什么原因
(4)农村残疾人康复经费主要依靠自己或家庭,政府或社会组织的救助极少。在“康复经费来源”一栏中,1000户问卷有459个答案,其中父母出钱或自己出钱找医院的有597,占59.7%,亲友救助的101个,占22.0%,肇事者赔偿的28人,占6.1 %,而政府残联或其他组织出钱的只有25户,占5.4%。这些状况与所调查区域财政收入水平低,NGO等非营利组织发展滞后等情况是相符合的。
表40 康复经费来源
郭伟和在《残疾人社区康复状况与评价》一文中指出,目前我国基本上是把狭义的治疗后康复,尤其是非医疗性的器械训练康复、社会康复、职业康复等作为一项社会服务项目,而未将其列入医疗保险的支付项目范围。因此,当前影响社区康复的主要问题是资金来源;这也是中国城市社区福利服务存在的一个普遍问题①;城市是如此,农村的康复经费来源就更没有保障了。
2、就业状况
就业是残疾人的根本出路,只有就业才能给残疾人提供稳定的经济收入,才能起到就业一人,安定一家,稳定一片的效果。近年来,各级残联组织把促进残疾人就业当作一项重要工作来推进,取得了明显效果。一是狠抓职业培训和职业介绍工作。根据各类残疾人特点,举办了盲人按摩、聋人手语、肢残人电脑培训班;与各类企业联系,推介残疾人就业;二是通过兴办和扶持福利企业发展,集中安置残疾人就业。2004年底调查重点区域S市福利企业42家,集中安置残疾人就业596名;三是征收残疾人就业保障金,促进残疾人分散就业。按照《中华人民共和国残疾人保障法》规定,对未安置残疾人就业或者安置残疾人就业未达比例的征收残疾人就业保障金,促使各单位安置残疾人就业,此项工作该省省市一级开展较好,而县一级今年才开展;四是做好劳务输出工作,推介残疾人到沿海发达地区就业。调查的S市在这方面做得非常突出。近几年来该市残联系统发挥与江浙沪闽等沿海发达地区毗邻的优势,积极组织跨省劳务输出工作,共输出4000余名残疾人到沿海发达地区务工,得到了广大残疾人的赞同。但是广大农村残疾人就业率偏低仍是一个不争的事实。那么农村残疾人就业状况如何,到底是什么因素制约了农村残疾人就业率的增长,本次调查显示以下几个特点:
(1)功能缺失和劳动技能缺乏,是农村残疾人实现就业目标的重要障碍。1000户调查对象中,大部分有程度不同的丧失劳动能力现象,有的生活只能半自理,有的甚至完全不能自理,具有一般劳动技能或手艺的人不多,有特殊本领的更少。在1000户残疾人中,完全丧失劳动能力的达314个,占31.4%;部分丧失劳动能力的达470名,占47.0%。有劳动能力的167人,另有49人未答或漏答。
表41 您属于下列哪一种情况
在另一项调查栏“您能自食其力吗”中,1000户问卷有929户作了回答,其中“完全靠自己、自食其力”的只有224人,占24.1;“半自给”的有360名,占38.8 %;还有345名“完全靠别人赡养”,占37.1%。
表42 您能自食其力吗?
在“您有什么手艺或技能”一栏中,1000户问卷有563户作了选择,选择“有”的只有151名,占26.8%;而选择“没有”的高达412户,占73.2 %。
表43 您有什么手艺或技能?
综合以上的几种情况分析,有劳动能力的有特殊本领的加上有部分劳动能力的农村残疾人合计占67.6%,但真正能完全自食其力的只有24.1%的比例,说明残疾人人力资源是未得到充分利用的。这同熊斌对重庆市残疾人人力资源调查所表明的情况是一致的。①
(2)各种培训的缺乏,是农村残疾人难提高素质、难就业的又一重要原因。在“你接受过其他教育培训吗”一栏中,1000户残疾人有687户选择了答案,其中选择“接受过培训”的只有19人,占2.8%,而选择“未接受培训”的多达664名,占97.2%。调查的省共有200余万残疾人,目前培训工作主要靠省、市、县残联,乡镇残联建设还比较滞后,要完成对农村残疾人的培训工作无疑是一个浩大的工程。
表44 您接受过其他教育培训吗?
(3)、农村残疾人从事的大多是传统的低收入职业。在“您从事过哪些职业”一栏中,1000户问卷有762个答案,其中选“种植业”的最多,达342个,占44.9%,选“家庭养殖业”的达110个,而“打工”“做生意”的比重较少,“当过老板”的只有7人。此外选择其他的也有126人,占16.5%,问卷显示,这部份人从事的职业包括守山、守门、捡破烂、行乞、补鞋等,还有少数人仍在从事算命、理发等行业,就是目前日益发展的盲人按摩业也只有2人从业。
表45 您从事过哪些职业
在“农村残疾人自身年收入”一栏中,1000户问卷有466户选择了答案,其中2千元以下的有251人,占53.8%,2千、3千元的123人,占26.8%;至5千的有48人,占 10.3 %,5千至1万的只有38人,占8.2%,1万元以上收入的只有6人,占1.3%。
表46 您一年有多少收入
以上情况显示,无论从家庭收入、居住条件、消费水平、自身素质,还是康复就业的情况来看,农村残疾人生存状况已到了令人堪忧的地步。农村残疾人自身收入、家庭收入都远低于健全人,43.5%的成年农村残疾人未婚或没有配偶,三分之一农村残疾人完全丧失劳动能力靠别人赡养,三分之一农村残疾人是文盲,小学以下文化水平的占70%,60%的农村残疾人不知道哪里有特殊教育学校;大部分农村残疾人康复的愿望都很强烈,但是贫困和康复机构的缺乏,使他们的愿望难以实现,近70%的农村残疾人未听说过康复这个词;功能缺失和劳动技能缺乏,培训不足,使农村残疾人就业愿望难以成为现实,大部分人都在从事低收入行业,不少人仍在从事捡破烂、行乞、补鞋、算命、理发等行业;农村社会保障体系尚未建立,很多农村残疾人老无所养,处于自生自灭的境地。