成分献血将成为新的输血方式
2006-07-17

“成分献血”只需要取血液中的一些成分就可以了

 只取血液中的一些成分,比普通献血方式更合理———

  献血是我们每个公民应尽的义务,但是因为怕失血过多引起身体不适,很多人害怕献血,同时血液的需要者在接受这些血液时,一不小心也会产生种种不良反应。近来,一种新的输血方式———成分输血正在北京市大力推广,它有望取代原有的输血方式,克服这些麻烦.

专家解读

  成分献血只取血液中的某一种成分,其他成分再还给献血者

  所谓成分献血,就是指需要哪一种血液成分就采集哪一种,有针对性地采集血小板、粒细胞或外周干血细胞。据北京市红十字血液中心副主任马国栋介绍,目前国内以捐献机采血小板最为普遍。捐献成分血与捐献全血基本相同,通过相连接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机,分离出所需要的某一种成分(如血小板),并将其他血液成分(如红细胞等)还输给献血者。

  马国栋介绍,临床上某些病,往往并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成分。有研究表明,目前这样的情况占了80%。例如血小板缺乏的病人,只需要输血小板就可以,而不需要输注其他成分。如输注全血,不仅造成血液浪费,反而增加了病人循环负担(血容量增大),同时作为刺激物(免疫原)使机体产生相应抗体,对日后输血将带来不同程度的输血免疫反应或产生无效性输注等不良后果。

  成分献血中提取的血小板量,相当于提取2000ml全血提取的血小板量。当一位白血病病人需要输入一单位的血小板量的时候,就需要从十个献全血的捐献者中提取成分献血中一人次提供的等量的血小板。这不仅困难大,而且对于病人本身来说,他们需要经历10个人的免疫反应,这就增大了风险。而采用成分机采集血小板,感染几率就可降低90%,还大大提高了疗效。

  成分献血感染几率小,不影响人体正常血液供应

  马国栋介绍,抽取的是捐献者的全血,但是通过血细胞分离机的离心力的作用,经过多次不断的循环,最终把所需要的成分,通过离心杯的作用下,分离出来,然后将剩下的血液还输给捐献者。

  取血的装置是经过消毒的一次性的管道系统,血液分离的过程就相当于部分血液在人体外循环,我们利用离心力分离出所需要的成分后,其余的血液照常循环到体内。因此根本没有途径能够产生交叉感染。

  至于献出去的血小板,马国栋解释,血小板每次提取后大约降低计数30%,而正常人为10万至30万,不会影响献血者凝血功能。血小板在正常人体血液循环中的平均寿命大约是7天左右,而献出的血小板在48小时左右即可恢复到正常。

  记者目击

  血液在体外走了个循环

  采访时,记者刚好看到一位捐献者在进行成分血的采集,不过已接近尾声了。在他的旁边记者看到一套类似于输液管的密密麻麻的管道系统,连接这些输液管的是几个采血袋,采血袋里分别提取出不同的血液成分,分别是全血、血浆、红细胞、生理盐水、抗凝剂。在管道系统装置下面的血细胞分离机里面还藏着一个离心杯,利用它分离出血小板。工作人员介绍,整个过程都是由这个血细胞分离机来完成的。工作人员只需要看着上面的一个触摸屏,适时地进行每一步操作即可。在这个过程中,我们只能看见这个密闭的管道中的流动的血液,但看不到血小板。待提取结束,记者看到红色的两个血袋已经空了,刚才看到的血液已经回流到捐献者的体内,余下了部分血浆和生理盐水。工作人员给捐献者拔下了针头,缠好了血袋之后,马上打开了下面的血细胞分离机,从里面取出来一个长条的血袋,红色黄色的液体各半。黄色的便是提出来的血小板。

  把这个拿出来之后工作人员还要不停的振动它,往里面注入了一定量的盐水和血浆。之后还需要经过专业人员进行一些后备工作,就可以放在22摄氏度正负两度的血小板保存装置中进行保存,并且要保持振动的状态。

文章来源:北京科技报

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