应用自体输血应注意什么?
2006-06-13
       (1) 术前自体储血、术中急性血液稀释(AHD)及血液回收可以联合应用。

  (2) 自体储血的采血量应根据病人耐受性及手术需要综合考虑。当自体储血的病人术前存在不同程度的贫血时要慎重。

  (3) 在实施血液回收时,回收的血液虽然是自体血,但与血管内的血及自体储存的血仍有差别。血液回收有多种技术方法,其质量高低取决于对回收血的处理好坏,处理不当的回收血输入体内会造成严重的后果。目前先进的血液回收装置已达全自动化程度,按程序自动过滤、分离、洗涤红血球,并装袋备用。如出血过快来不及洗涤,也可立即回输未洗涤血液。

  (4) 适当的血液稀释后动脉氧含量降低,但足够的氧供不会受影响,主要是心输出量和组织氧摄取率增加的代偿作用。血容量正常时,心率一般不会增快,AHD还可降低血液粘稠度,使组织灌输改善。纤维蛋白原和血小板的浓度与血细胞比积平行性降低,但红细胞比积>0.20时,凝血不会受到影响。与自身储血相比,AHD方法简单、耗费低;有些不适合自体储血的病人,在手术室严密监护下,可以安全的进行AHD;疑有菌血症(如置入尿管或慢性骨髓炎)的病人不能进行自体储血,而AHD不会造成细菌在血内繁殖;肿瘤手术及伤口感染手术不能进行血液回收,但可以应用AHD。

文章来源:北京献血网

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