医院污染物无论是回收再使用的物品还是废弃的物品，都必须进行无害化处理。处理后不得检出致病性微生物。《医院感染管理规范（试行）中规定，对感染性敷料、锐利器具、手术切除的组织器官等，必须焚烧。随着《环境保护法》的不断深入，焚烧所产生的废气不但污染影响空气质量也是能源和资源的极大浪费。根据GB15982—95《医院消毒卫生标准》中对医院污物无害化处理的原则，我市从2002年开始对各医疗单位一次性医疗用品要求进行统一规范化管理，采取定点回收进行集中无害化处理；对其它的医疗垃圾由医疗单位自行处理。卫生监督所定期对医疗单位的一次性医疗用品处理情况进行监督检查。

    1 材料来源 

    本所医疗卫生监督文书和一次性医疗用品专项检查记录表

    2 检查方法

    根据《消毒管理办法》、《医院感染管理规范（试行）》对市卫生局发证的32家医疗单位和定点回收单位的一次性医疗用品使用处理及医疗污染物处理情况进行现场和资料检查。

    3 检查结果

    1．1一次性医疗用品的管理

    各医院感染管理办公室制定了一次性医疗用品处理回收制度和奖惩制度，定期下科室进行核对检查，及时发现一次性医疗用品消毒中存在的问题以及领取回收不符现象，严格按制度进行奖惩，同时与科室沟通寻找原因，杜绝漏洞。无重大院内感染事故的发生。

    1．2医疗垃圾的回收

    医院将医疗垃圾分为可回收、不可回收两大类。凡一次性注射器、输液器、输血器、窥阴器等塑料用品为可回收利用医疗垃圾，另一类为被体液血液等污染的各类非塑料用品。其中28家单位对可回收利用的医疗垃圾由医疗单位各临床科室将一次性使用后的针头、注射器、输液器、塑料输液瓶当即进行初步消毒毁形处理，再放入专用桶中，由医院专人负责，每天下科室进行回收，科室与回收人员共同清点数并记录，达到回收数与领取数基本相符。4家单位未当即进行消毒毁形但进行了集中管理，由定点回收站统一回收，分类消毒处理。定点回收单位按回收价格及数量返还金额。对各类一次性产包、手术包、污染的棉球、纱布、绷带、脱脂棉、血液、体液及标本容器、细菌培养基等废弃物由保洁员用黄色垃圾袋密闭送往医院污物处理站进行登记无害化处理。

    1．3 医疗废弃物的处理方法

    一次性塑料用品的处理  医院对收集的一次性注射器、输液器、输血器、窥阴器等由定点处理站定期到医疗单位收取后，分别投入专用消毒池中，用含有效氯1000mg/L的消毒液中进行浸泡消毒30min；然后放入毁形机内毁形，再进行一次浸泡消毒后甩干，放入成品库作工业再利用。定点处理站按回收价格及数量返还金额。

    医疗废弃物的处理  根据《医院感染管理规范》中对医院污物的管理要求，由医院污物处理站将黄色垃圾袋装的各类污物进行焚化处理。

    3 讨论

    从卫生监督检查情况来看，市直医疗单位能按照《医院感染管理规范》和湖南省一次性医疗用品回收管理办法的要求，加强对一次性医疗用品的管理，采取一次性医疗用品定点回收，集中分类处理，既保证了使用后的一次性医疗用品达到消毒效果，又防止了因使用后的一次性医疗用品再次流入社会和医疗机构造成传染病的传播，危害人民的身体健康，同时又达到了使废物利用、节约能源的目的，值得在各类医疗机构进一步推广。卫生监督部门在对医疗单位进行监督的同时，还应加强对定点回收单位的管理，严格规范消毒程序，保证消毒效果。

来源：长沙卫生监督网

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