尽管已经立秋，但沪上仍是连续高温天气，“秋老虎”的肆虐让急诊病人中多了不少胃肠道疾病患者。体质弱的人往往“首当其冲”，特别是儿童、老年人、孕妇以及慢性病病人这四类人群，更容易受到疾病的“偷袭”……在上周的“名医网上聊”中，市中医医院消化内科副主任李勇博士与读者交流了秋泻问题。

　　湿热导致“一泻千里”

　　由于这一时期的气候一般比较潮湿、闷热，空气流通也不畅，细菌易滋生，食品极易变质。如果稍微不注意饮食卫生，吃了这些食品易引起急性胃肠炎。主要表现为急性腹痛、腹泻、食欲减退和恶心呕吐。小儿体质较弱，还容易被肠道病毒感染，发生秋季腹泻。

　　秋季常见腹泻类疾病主要包括两大类：即感染性腹泻和细菌性食物中毒。前者指由各种细菌（比如：细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎等）、病毒（比如：轮状病毒、诺沃克病毒等）、寄生虫（比如：兰氏贾弟鞭毛虫、隐孢子虫等）感染而引起的一组急性传染病；后者则由于食入被细菌毒素污染的食物引起的急性中毒性疾病。

　　自备止泻药不可滥用

　　现在许多家庭都自备药物，比如：黄连素、痢特灵和氟哌酸等，把它们看作是治疗各种“腹泻”的灵丹妙药。只要是发生腹泻，就自行服用。

　　其实，这些药物对某些类型的腹泻确实可以起到一定的治疗效果。但对有些类型，比如：由病毒引起的腹泻，不但收不到预期的治疗效果，还容易引起药物不良反应。比如服用痢特灵和黄连素经常发生胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹和过敏性皮炎毒副反应；青少年大量服用氟哌酸等喹诺酮类药物对软骨发育有影响。

　　因此，腹泻患者应及时到医院进行诊治，不要胡乱用药。特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可能导致生命危险。

　　饮食要注重健脾化湿

　　针对腹泻的处理，除了注意休息和给予必要抗生素、抗病毒药物之外，还要特别注意饮食方面的调理。调理得当，可使症状迅速减轻，也可使体力迅速恢复，健康状况好转。在饮食调理上，要以富于营养而又起到治疗作用为原则，要限制粗糙纤维食物与强刺激性食品，以保护肠粘膜和肠道功能。因此，患者应吃些流质饮食，比如：米汤、稍浓茶水、柠檬茶等；有条件的可饮酸牛奶。因酸奶较有营养，又可抑制肠道有害细菌生长，同时也有收敛作用。还比如：藕粉、果汁、果汁胶冻、苹果泥、软面片、菜汤和蛋汤等。

　　[代表性问题摘录]

　　六年排便不畅怎么办

　　答：建议可以多吃一些蔬菜和水果，积极锻炼增加胃肠蠕动。每天定时排便。

　　慢性胃炎饮食怎调理

　　答：患者的伙食不但要营养丰富，而且还要多样化，以促进食欲，食物应以优质蛋白为主。其次，要多吃软食，避免食用过烫、过粗、过硬、过腻的饮食和冰凉冷饮等，尽量减少对胃粘膜的刺激。

　　慢性胃病反酸怎么办

　　答：有些方法可以减轻胃酸返流，比如：在睡觉时，床头抬高15厘米能防止食管内酸返流；避免喝咖啡、酒和其他能强烈刺激胃酸分泌的食物，也能减少胃酸返流；进餐后1小时和睡觉前服用抗酸药物。此外，吸烟和一些药物如抗胆碱能药物等，所有这一切都有增加下食管括约肌发生酸泄漏的可能。给予胆碱能药物，可使下食管括约肌更紧地关闭。

　　[健脾化湿清肠类药膳]

　　●炒麦粉：小麦粉250克，炒至焦黄。每次服2匙，用沸水冲调

　　●薏苡仁粥：薏苡仁30克，粳米30克，加水煮粥。每日2次

　　●荔枝粥：荔枝干5至7枚（去核），山药15克，莲肉5至7枚，粳米30克

　　●煮苹果：苹果1只，切成片状，放入碗中加盖，隔水蒸熟。功能为和脾生津，涩肠止泻

　　●栗肉糊：栗子肉7至10枚，捣烂，加水煮糊，加白糖调味。功能为养胃健脾

　　●山药扁豆粥：山药、白扁豆各15克，粳米30克，加水煮粥，少加白糖调味；或以金樱子15克，水煎取汁，加粳米30克、山药30克煮粥，收敛止泻之功更佳

　　●乌梅粥：取乌梅10枚，水煎取汁，加粳米60克煮粥，少加冰糖调味。久泻不止的小儿可用

　　●煮胡萝卜：胡萝卜30克，加水煮30分钟，加红糖、白糖各5克调味。可作辅助疗法

　　●参苓粥：党参10克，茯苓12克，生姜3片，加水煎取汁，加粳米30克煮粥。以腹泻属于虚寒的小儿为宜

　　●术枣饼：取生白术250克，干燥，研成细末，焙熟。大枣250克，煮熟，去核，捣烂如泥。将大枣泥与白术末混合，制成小饼，烘干后食用。每次3至5个，每日2次，用淮山药煎汤送服

来源：新闻晚报

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