秋冬阻击过敏性鼻炎
来源：中国妇女报 发布时间：2013-11-14
随着天气渐次降温，一些秋季疾病也纷纷“粉墨登场”，鼻炎就是其中之一。很多人感觉一到秋天，鼻腔特别干燥、发痒、不舒服，其实这就是季节性过敏性鼻炎的各种表现之一。
近日，到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院耳鼻喉科看过敏性鼻炎的小患者明显增多。
据介绍，目前过敏性鼻炎的患病率高而且有上升的趋势，已经成为一种全球性疾病。2004年欧洲的一项流行病学调查显示，成人平均患病率约为16.9%~28.5%。2009年文献报道的我国成人自报患病率为8.7%~24.1%。过敏性鼻炎虽不直接危及生命，但可不同程度地影响患者的生活质量，并可能参与其他相关疾病如鼻窦炎、哮喘等的发生发展。因此，过敏性鼻炎给个人、家庭，甚至社会带来了较大的精神和经济负担。
9岁男孩眼睛不适，原来是过敏性鼻炎惹的祸
家住南京的小杰，今年9岁，不久前妈妈发现小杰老是揉眼睛，还说：“眼睛痒”。滴了3天眼药水，也没见好转，而且每天早上还流清水鼻涕、打喷嚏。江苏省妇幼保健院耳鼻喉科田慧琴医师根据小杰妈妈描述的症状及相关的检查结果，初步诊断小杰患的是变应性鼻炎（过敏性鼻炎），并对其进行了抗组胺药物治疗。一段时间规范治疗之后，小杰的眼睛不痒了，流鼻涕、打喷嚏的症状也明显缓解了。
田慧琴医师介绍，变应性鼻炎也称过敏性鼻炎，是机体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性疾病。其主要临床表现为：清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项)，并且每天症状持续或累计约1 小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可有所谓的“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。像小杰这种情况就是由于过敏性鼻炎而引起眼睛不适。
武警北京总队第三医院专家也指出，过敏性鼻炎可常年性发作，也可以季节性发作。季节性鼻炎是指在比较固定的季节发病率高，具有一定规律性，是过敏性鼻炎的一种。且过敏性鼻炎的病人经常伴有哮喘，尤其是小儿。
过敏性鼻炎症状明显，其多发原因多为频繁感冒及感冒后治疗不当
充分了解季节性过敏性鼻炎的症状能够尽早发现潜在的病情，据北京首大耳鼻喉医院专家介绍，过敏性鼻炎的发病症状是十分明显且易于判断的。
1.发病有显著季节性。患者每到花粉播散季节便开始发病，以立秋后鼻炎发作最为严重。这种过敏是以蒿草、豚草类花粉为主要过敏源，发病多集中在北方城市如内蒙古、山西、北京、山东以及东北三省。
2.发病时眼睛奇痒，结膜充血，严重者水肿。不少患者到医院眼科就诊后，常被误诊为结膜炎。这种情况在青少年当中比较多发。
3.每日喷嚏阵阵，每次多于3个。多在晨起或者夜晚或接触过敏源后立刻发作。
4.大量清水样鼻涕。患病时清涕有时可不自觉从鼻孔滴下，每天须换洗多次手帕。
5.鼻塞。间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。部分伴有嗅觉减退。
6.鼻痒。大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
7.胸闷、气短、阵发性咳嗽。多以夜间或清晨发作或加重，严重者引发过敏性哮喘，需用糖皮质激素吸入剂来缓解。
季节性过敏性鼻炎的诱发因素多样，专家还分析了现在过敏性鼻炎高发的原因主要为：
1.感冒后治疗不当。只用化学药物甚至激素祛热止咳，体内热毒不能排出，身体虚弱的患者便留下了鼻炎隐患。
2.年轻人要风度不要温度。频繁感冒，增加患鼻炎的机会。
3.压力大免疫力差。工作居住不稳定，工作压力大，免疫力差，感冒后不能及时治疗，增加患鼻炎机会。
4.孩子频繁感冒。在校学生不能很好照顾自己，频繁感冒，也增加了患鼻炎的机会
此外，对于鼻炎的伴发疾病与并发症一定要引起重视，专家说，往往并发症对于人体的危害程度更大。过敏性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻炎或鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。过敏性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有过敏性鼻炎。室外过敏源较多，更易引起过敏性结膜炎。
过敏性鼻炎存在个体差异，应先了解孩子属哪一类
过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，其危险因素可能存在于所有年龄段。家长从孩子自身体质出发，搞清楚孩子所患鼻炎的分型，治疗可以事半功倍。
1.实热型。此类患者大约占鼻炎的90%左右，原因是身体属偏热型或因肾阴虚缺乏津液，免疫力减退，感冒时肺部积热上窜于鼻，化火灼津痰浊阻塞鼻窍郁结经络，使大脑缺氧，缠绵难好。症状为：舌红，苔黄，脉数实，头痛，头晕，交替性鼻塞，是鼻甲充血失眠，鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，也有白色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧或有臭味。记忆力减退。
2.虚寒型。此类患者大约占鼻炎的10%左右，患者体质虚寒，感受风寒，痰浊阻塞鼻窍郁结经络。症状为：舌淡白，脉迟弱，鼻塞，清涕，头痛，记忆力减退，治疗不当可达数十年治不好。吃辛辣食物有时可暂时缓解。
3.其他。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。由于不通气，经常分泌鼻涕，易形成性格缺陷，记忆力减退，智力低下。
4.感冒。感冒引起肺部发热，肺开窍于鼻，首先影响到鼻部，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛、头晕等。吃辛辣时症状加重，特别吃热饭时鼻涕立即流出。
保暖洗鼻戴口罩，枕头被褥多晾晒，生活中做好防护很重要
武警北京总队第三医院专家提醒，过敏性鼻炎怎么治疗，不是家长个人说了算，要到正规的医院做检查，并在医生的指导下用药或采取其他治疗措施。
北京首大耳鼻喉医院专家则建议，对抗过敏性鼻炎生活中做好预防工作很重要。
1.减少致敏原的接触：如宠物、尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末、羽毛等；许多食物均可引起过敏，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等；药物如水杨酸、磺胺类和抗生素；还有油漆、氨水、化妆品等。
2.过敏体质需当心：因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等同时存在或交替发作，且患者多有家族史，所以可能与遗传有关。
3.外在因素不可忽略：如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。专家提醒，对于鼻炎的预防，重在注意季节，天气变化，及时更换衣服；感冒时尽量用中药治疗。
4.内在因素当重视：内分泌失调如肾上腺素缺少，甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻炎的发病因素。
江苏省妇幼保健院耳鼻喉科医师也提醒家长们，要防治孩子的过敏性鼻炎，必须注意日常起居的“三要点”：
1.戴口罩勤洗鼻。秋季空气干燥，风沙较大，建议外出时，给自己或给孩子戴上口罩，同时早晚洗脸时可以用温热湿润的毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟，或用生理盐水冲洗鼻腔，既可以给干燥的鼻腔膜“补水”，也可以减少各种吸入性过敏原在鼻腔中的停留。
2.做好室内环境控制。如经常通风，被褥等物保持干燥，不使用地毯等；天气晴朗时，紫外线充足，多将枕头、被褥拿出来晒一晒，既能杀灭病毒，同时还能去除螨虫等过敏源。
3.提前预防性用药。对季节性发病的患儿，家长可在过敏季节来临前2~3周开始预防性用药。
此外，专家还特别提醒家长，小儿如出现过敏性鼻炎的症状，多半是由于孩子的分泌比较旺盛所致，如果没有其他不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血也可能为鼻腔内异物引起，不必过于惊慌。(闻唱)
京公网安备110102000421号