一、地震伤害类型

　　 地震发生以后，人们往往会引起不同的伤害。

　　 1、机械性外伤

　　 指人们被倒塌体及其各种设备的直接砸击、挤压下的损伤，一般占地震伤的95％～98％。受伤部位有头面部伤、骨折。其中，颅脑伤的早期死亡率很高，骨折发病率占全部损伤的55％～64％，软组织伤占12％～32％，其余为内脏和其他损伤。地震伤死亡的原因主要是创伤性休克。

　　 2、埋压窒息伤

　　 指人们在地震中不幸被埋压身体、或口鼻，从而发生窒息。在地震引起的地质灾害（崩塌、滑坡、泥石流）中，能将整个人体埋在土中，虽无明显外伤，但可能窒息死亡。

　　 3、完全性饥饿

　　 指人们在地震中被困在废墟空隙中，长期断水断食；环境或潮湿、寒冷，或闷热、污浊，使人体代谢紊乱、抵抗力下降，濒于死亡，被救出以后口舌燥裂、神志不清，全身衰竭，往往在搬动时死亡。

　　 4、精神障碍

　　 指地震时强烈的精神刺激出现的精神应激反应。常见的症状是疲劳、淡漠、失眠、迟钝、易怒、焦虑、不安等。

　　 5、淹溺

　　 指地震诱发水灾引起。要创造条件实施空中或水上救护，但由于地震淹溺者往往有外伤，因此，增加了治疗难度。

　　 6、烧伤

　　 指地震诱发的火灾、或有毒有害物质泄漏乃至爆炸引起。由于地震火灾往往难以躲避，因此，导致砸伤、烧伤的复合疾病，也增加了治疗难度。譬如，海城地震后因防震棚失火，烧伤980人，烧死341人。

　　 7、冻伤

　　 指地震发生在严冬，在没有取暖设施的条件下引起。譬如，海城地震发生在1975年2月，正是严寒的冬季，由于人们临时住在防震棚中，故冻伤578人，冻死372人。

　　 二、震后互救

　　 震后互救，指地震后灾区幸免于难的人们，对被埋压人员实施救助的措施。

　　 由于多种条件的制约，外界救援人员不可能即刻到达现场。因此，灾区人民开展互救活动近又快，还熟悉情况，所以，在减轻地震灾害方面，具有难以替代的作用。

　　 1、快速救人

　　 据1983年山东菏泽地震统计，震后20分钟救活率达到98.3%以上，震后1小时救活率下降到63.7%,震后2小时还救不出的人员中，因窒息而死亡的人数占死亡总数的58%以上。图2-13给出地震伤员挖出时间与救活率的关系，显而易见时间愈长，生还的可能性愈小。

　　 2、救人原则

　　 （1）先近后远

　　 先救近处的人。不论是家人、邻居，还是萍水相逢的路人，只要近处有人被埋压就要救。如果舍近求远，会错过救人良机。

　　 （2）壮大力量

　　 先救青壮年、容易救的人、医护人员、解放军等，旨在壮大互救力量。

　　 （3）安全第一

　　 始终要把安全放在首位，防止对被埋压者造成新的伤害。

　　 3、一般方法

　　 震后救人，要根据变化的环境与条件，因地制宜地采取相应的方法。

　　 （1）准确定位

　　 根据建筑物倒塌特点，判断被埋压者的位置。例如，建筑物倒塌以后经常形成一些“安全岛”，在这里有时可以找到遇险者；可用人工喊话、敲击、地震犬、被埋压者呼叫等方式寻找被埋压人员；也可请被埋压着家属、同事或邻居提供被埋压线索；或利用先进的科学技术手段，如红外线探测技术、测声定位技术、光学目视探测定位技术、无线电测向定位技术等寻找；还可以根据现场情况进行综合分析，判断被埋压人员位置。

　　 （2）扒挖技术

　　 当自己的亲人被埋压时，心急如焚尽在情理之中，但是在扒挖时千万不能鲁莽。例如，1966年3月邢台地震时，马兰一名群众用三齿挖父时，救人心切，不慎在其父亲头部砍出三个洞，其父当即死亡，亲人悲痛欲绝，血的教训十分深刻。

　　 注意：用工具扒挖时，当接近被埋压者时不得使用利器；扒挖过程要力求分清支撑物与埋压物，尽量保护支撑物；扒挖时尽早让封闭空间与外界沟通，以便新鲜空气进入；扒挖时如灰尘过大，可喷水降尘；扒挖过程中可将水、食物、药品递给被埋压者，以延长其生命。

　　 （3）施救技术

　　 先将被埋压者头部暴露，清除其口、鼻异物，再使其他部位露出。例如，唐山地震时的一名农家妇女，每救一人，只暴露其头部，然后再救别人，结果她在不长时间内救活数十人；对于头部暴露后不能自行脱险者，要在暴露全身以后再抬救出来，不可强拉硬拖。

　　 （4）护理技术

　　 对于在黑暗、窒息、饥渴状态下埋压过久的人，应蒙上眼睛，以避免强光刺激；缓慢呼吸新鲜空气；缓慢进食进水：避免被救人员情绪上过于激动。

　　 （5）搬运技术

　　 对于重伤员，应送往医疗点救治；对于骨折、危重伤员，要有相应的护理措施。

　　 三、避震要则

　　 当人们生命面临着巨大威胁时，强烈的求生欲望将会支配人们作出各种应急反应。至于如何避震，由于情况复杂多变，不可能有固定的方法、一成不变的模式。下列原则可以参照：

　　 1、避震地点

　　 我国多数专家认为，震时就近躲避，震后迅速撤离到安全的地方，是应急避震较好的选择。但不能一概而论，要在比较中选优。

　　 如果居住在不坚固的平房，遇到白天发生的地震，室内又没有避震空间，距房门很近，室外开阔且安全，一般选择室外避震；反之，如果居住在坚固的楼房，恰逢夜晚发震，室内又有避震空间，人距房门远，室外不开阔或不安全，则应选择室内就地躲避。

　　 古人的避震经验，值得学习借鉴。例如，经历了1556年陕西华县8.5级地震的进士秦可大在《地震记》中描述“卒然闻变，不可疾出，伏而待定，纵有覆巢，可冀完卵”。其意思是，地震突然发生时应在室内“伏而待定”，即使房屋倒塌，人亦可安然无恙。

　　 2、避开人流

　　 因为在各种场合，人流容易乱挤乱拥，可能遭到意外伤害。为防止在人流中摔倒，可以把双手交叉于胸前，用肩、背顶住外部压力，随人流而动；避免被挤到墙壁或栅栏处：如果万一摔倒在地，不要追究责任，要立即爬起来。

 

作者：刘艺林 费国忠

来源：突发灾祸及现场急救

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