爆炸是一种突发的恶性事故，爆炸造成的人员伤亡惨不忍睹。不管是锅炉还是烟花爆炸都给人们留下黑色的阴影。

　　 一、常见的爆炸原因

　　 （1）煤气泄漏引爆事故，包括罐装煤气和管道煤气。

　　 （2）锅炉爆炸事故、高压锅爆炸。

　　 （3）烟花爆竹工厂的爆炸事故。

　　 （4）氢气球爆炸事故。

　　 （5）化工厂、军工厂、弹药库的爆炸事故。

　　 （6）核泄露造成的爆炸事故。

　　 （7）战争时期使用炸弹、导弹等强大的杀伤武器的炸伤。

　　 （8）军工厂的爆炸事故。

　　 爆炸事故都是意外的、突发的、猝不及防的，对人体造成的伤害是极其严重，而且是多人同时遇难，需要全体动员紧急救护，减少伤亡和损失。

　　 二、爆炸的伤害特点

　　 根据爆炸的性质不同，造成的伤害形式多样，严重的多发伤占较大的比例。

　　 1、爆震伤

　　 又称为冲击伤，距爆炸中心0.5～1.0米以外受伤，是爆炸伤害中最为严重的一种损伤。

　　 受伤原理：爆炸物在爆炸的瞬间产生高速高压，形成冲击波，作用于人体生成冲击伤。冲击波比正常大气压大若干倍，作用人体造成全身多个器官损伤，同时又因高速气流形成的动压，使人跌倒受伤，甚至肢体断离。

　　 （1）爆震伤的常见伤型：

　　 ①听器冲击伤：发生率为3.1%～55%。

　　 ②肺冲击伤：发生率为8.2%～47%。

　　 ③腹部冲击伤

　　 ④颅脑冲击伤

　　 （2）识别爆震伤

　　 ①耳鸣、耳聋、耳痛、头痛、眩晕。

　　 ②伤后出现胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难、窒息。

　　 ③伤后表现腹痛、恶心、呕吐、肝脾破裂大出血导致休克。

　　 ④伤后神志不清或嗜睡、失眠、记忆力下降，伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸不规则。

　　 2、爆烧伤

　　 爆烧伤实质上是烧伤和冲击伤的复合伤，发生在距爆炸中心1～2米范围内，由爆炸时产生的高温气体和火焰造成。严重程度取决于烧伤的程度。

　　 3、爆碎伤

　　 爆炸物爆炸后直接作用于人体或由于人体靠近爆炸中心，造成人体组织破裂、内脏破裂、肢体破裂、血肉横飞，失去完整形态。

　　 还有一些是由于爆炸物穿透体腔，形成穿通伤，导致大出血、骨折。

　　 4、有害气体中毒

　　 爆炸后的烟雾及有害气体会造成人体中毒。常见的有害气体为：一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物。

　　 识别有害气体中毒

　　 （1）由于某些有害气体对眼、呼吸道强烈的刺激，爆炸后眼、呼吸道有异常感觉。

　　 （2）急性缺氧、呼吸困难、口唇发绀。

　　 （3）发生休克或肺水肿早期死亡。

　　 三、爆炸伤的急救措施

　　 （1）立即组织幸存者自救互救，并向120、110、119报警台呼救。
爆炸事故要求刑事侦察、医疗急救、消防等部六的协同救援。在这些人员到来之前保护现场，维持秩序，初步急救。

　　 （2）按意外灾害事故伤害的步骤处理。

　　 ①检查伤员受伤情况，先救命、后治伤。

　　 ②迅速设法清除气管内的尘土、沙石，防止发生窒息。神志不清者头侧卧，体质呼吸道通畅。呼吸停止时，立即进行口对口进行人工呼吸和心脏按压。已发生心脏和肺的损伤时，慎重应用心脏按压技术。

　　 ③就地取材，进行止血、包扎、固定，搬运伤员注意保持脊柱损伤病人的水平位置，以防止移位而发生截瘫。

　　 ◆◆爆炸伤急救要点

　　 ①立即向110、120、119等报警电话呼救。

　　 ②在以上人员到来之前保护现场，维持秩序开展自救互救。

　　 ③采取初步急救措施：

　　 ●保持呼吸道通畅。

　　 ●心肺复苏。

　　 ●止血、包扎、固定。

　　 ●搬运伤员时保持脊柱的稳定性。

 

作者：北京急救中心编写组

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