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建立健全多元化“医养结合”养老服务体系
2017-06-30来源:南京日报
       (原标题:建立健全多元化“医养结合”养老服务体系)

       随着我国老龄化人口规模的快速膨胀,养老问题再次成为社会关注的热点,尤其是高龄、有病、失能、失智的老人也相应大幅增多,因此,政府出台了一系列扶持养老政策,鼓励社会民间力量开办养老机构,发展养老事业。但近年来,由于养老推向市场化,长期从事基本养老,基本医疗服务的养老机构被边缘化,有的被收购,出现养老市场及人才无序竞争的乱象,养老行业如何健康发展是值得深思和探讨的问题。

       基本养老,基本医疗是主体,人群需求量大,65岁以上老人大多数是50-60年代前退休职工,他们大多数是工薪阶层,退休养老金在3000元左右,家庭也不富裕,他们大多数是老年病、慢性病,有的失能失智,需要得到基本养老、基本医疗需求,高收费、高端养老不是他们能承担的。长期以来在基层在社区从事养老的民营养老机构,把养老作为一种公益性的事业奉献爱心,他们不是以赚钱为目的,他们没有资本积累,没有固定场所,靠租赁用房经营养老,脚踏实地的为老人服务,对他们这些长期从事基本养老服务的民营养老机构,不能完全推向市场化,商业化运作。

       高端养老不是主体,人群需求是有限的,随着经济的发展,高收入人群增加,他们追求高端养老也是一种社会需求,据调研,从事高端养老项目,虽然收费高,但入住率低,很多处于亏损状态。

       “医养结合”养老机构,不能一哄而上,要有标准,要有界定,分级管理,应采取多种形式规范管理。老人离不开医疗,但医疗资质和医保资质需要卫生部门和医保部门审核批准,不是一般养老机构能做到的,不能遍地开花。把好准入关,分类管理。经卫生部门核准,具备医疗和医保资质,如:康复医院,护理院,像“金康”这样医养结合型医疗护理团队,才是真正将医疗延伸养老,规范管理,规范行医。金康团队长期以来收养高龄、有病、失能、失智老人,有病及时治疗,无病康复养老,为家庭解难,替社会分忧,已得到广大家属、老人赞同。对一般养老机构可以内设卫生所,医务室或与附近医疗机构挂钩,签订协议,上门服务。另外大型养老机构可以与三甲医院建立医联体,双向转诊,开辟有病老人绿色通道。

       把握政策,把握方向,区别对待,分类管理:基本养老、基本医疗应该作为一种带公益性的事业(民非性质)去对待,应加强行业规范管理,提高服务水平,对于这部分长期从事基本养老服务民营机构(民非)需要加大扶持和监管力度,不能完全推向市场,商业化资本运作。高端养老应推向市场,实行商业化资本运作,当做一种老年产业去发展,包括老人用品、生活及文化娱乐需求,可以高收费,符合高收入人群需求。而居家社区养老仍是主体,但高龄有病、失能、失智、晚期疾病的老人最终还是要进入医养结合型养老机构,才能满足老年患者的需求。(南京市社会福利服务协会副会长:金少山)
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