微整形不当会造成面部僵硬

2013年06月19日  来源：羊城晚报

　　最近，一位香港知名女性在出席某慈善活动时，被发现“面部线条僵硬”、“差点没认出来”，一度被媒体怀疑做过拉皮手术导致的后遗症。记者采访了医学整形专业人士，了解到拉皮手术如果在手术中损伤了面部神经，是可能出现面具脸的。其实，除了拉皮手术，其他注射肉毒素、填充玻尿酸等微整形，如果剂量或注射位置掌握得不好，同样可能导致面具脸。

　　拉皮后

　　短期内面部不自然属正常

　　广东药学院附属第一医院整形美容中心程宁新教授介绍，拉皮手术存在已有相当长的时间了，有“大拉皮”和“小拉皮”之分，主要是为了改善面部皮肤松弛问题。“小拉皮”顾名思义就是切口较小，解决某局部面部的松弛问题，如额部、颞部、颌颈部等。以额部“小拉皮”为例，就是在发际线后方切一两厘米左右切口，然后把头皮和额部皮肤进行松解，再对皮肤下的肌肉进行处理（这是因为部分额部皱纹的形成与肌肉的牵拉有密切关系），然后再将头皮向脑后拉伸后固定在头部的筋膜或骨骼上。这样便能够形成将皱纹展平、改善皮肤松弛的效果。“大拉皮”顾名思义切口比较大，至少在七八厘米以上，属于开放性手术，风险更高，适用于整个面部均出现严重皮肤松弛的人。

　　程宁新教授解释，拉皮手术无论大小都属于手术，刚刚做完短期内存在面部表情不自然是正常的，随着肿胀的消失、肌肉功能的逐渐恢复，这种僵硬感便会消失。这个过程与手术质量有关，也因人而异，大约需几个月不等。

　　损伤神经

　　可致永久性“面具脸”

　　程宁新教授提醒，但是如果在拉皮手术中面部神经被损伤，则可能造成永久性“面具脸”。据介绍，神经并不是看不见摸不到的，在放大镜下神经就像一根根细细的白色棉线，易与筋膜相混淆，不过前者分布比较有规律，而后者呈杂乱式分布。有经验的医生，在手术中会很小心地避开这些“小棉线”，如果万一不小心碰短，及时接上也不会影响神经的功能。神经被碰断后，发现得越早、接回的越早，其“复活”的机会越大。反之亦然，神经损伤超过3到6个月后，就可能永远失去“复活”的机会，患者可能就会出现嘴歪、眼睛闭不上等后遗症。

　　正是由于拉皮手术创伤较大、危险性高等原因，选择做拉皮手术的人越来越少。不过拉皮手术维持效果的时间长，它也并非完全没有市场。程宁新教授介绍，选择做拉皮手术的以演艺界人士居多，主要是因为他们生活工作不规律、经常化浓妆、经常受强光照射，皮肤早衰问题比普通人严重。

　　提醒

　　微整形不当也会造成面部僵硬

　　别以为面部僵硬的后遗症只是拉皮手术的专利，一些看似风险很小的微整形，如果操作不精确也可能造成面部僵硬。程宁新介绍说，比如注射肉毒素，它的原理是通过干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。肉毒素注射非常考究医生的技术，注射时如果推针太快，就不能保证肉毒素在特定的部位均匀分布；一次性注射量过多，会对面部肌肉活动产生一定影响，使肌肉显得有些僵化。双比如填充玻尿酸，有些整形医院处于商业利益的考虑，希望爱美者填充得越多越好，当填充过量时，同样可能影响肌肉、皮肤的活动，而造成表情少、不自然。

　　不过好在这些微整形本身“效果”持续的时间较短，一般只能维持几个月，其副作用同样持续的时间也较短，半年到9个月后一般又可恢复自然了。

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