乡村母亲生育接力
2006-02-15
在乡村,生一个孩子有多难?去年3月7日始,记者赴云南玉龙,重庆黔江,宁夏隆德,福建政和、屏南4省份5县区,在20多个乡镇的近60个村庄,与数十位阵痛中的孕妇或刚刚迎来新生命的产妇,一起感受乡村女性初为人母的幸福与艰辛
    
  记者看到,与发达地区相比,部分乡村、特别是西部乡村的分娩过程,因交通不便或医疗技术条件的限制,仍十分艰难,但这种状况近年来正在改变。在签署了以“消除贫困,降低产妇和儿童死亡率”为主要内容的联合国“千年公约”后,国务院扶贫办及有关组织立即着手解决这些问题。据统计,仅中国扶贫基金会“母婴平安120行动”一个项目,自开展5年来,已救助山区贫困母婴近两万人,发放救助物资和救助金近千万元。记者拍摄的这些照片,便是在“120”的部分项目区内,对乡村产房和分娩之路的见证。
  乡村产房
  记者所到的乡村卫生院,产房大多安排在最方便的位置,如果年轻女性出现在这里的走廊上,十有八九离做母亲的日子不远了。
  一个氧气瓶,一个药品台,一架产床外加一台婴儿秤,几乎是西部农村卫生院产房的全部家当,而卫生院里的妇保员,也几乎就是这个乡镇唯一的妇产医生。在乡下,妇保员基本上是当地卫校助产士专业的中专毕业生,也有少量的高中生。条件稍好的中心镇卫生院,妇保员的数量会多到两至三人,个别医生的学历已“修”到大专文凭。
  一般情况下,在运转良好的三级妇幼保健网中,基层的村保健信息员只负责发现孕妇、上门检查、动员住院和处理有关孕妇的紧急突发事件,乡卫生院只为一切正常的健康孕妇接生。遇到复杂情况或发生难产,则必须立即将孕妇转送县妇保院或就近的中心镇卫生院。记者所到的滇西北、宁夏六盘山区、闽北山区和重庆东南的绝大部分乡镇卫生院,目前还不能开展剖宫产手术。
  为降低产妇和婴儿的死亡率,妇保员会动员孕妇住院分娩,但遇到多次动员失败或孕妇家庭确有困难的,经院领导同意,也不完全禁止妇保员上门接生。一些孕妇喜欢这种方法,只是苦了医生。
  值得一提的是,和城里人看病选医生一样,近年来有些地区的农民生孩子,也开始选医院了。同是乡村卫生院,福建省宁德市屏南县甘棠乡卫生院,产科每年的接生量不超过15人。而在这个县的城关镇卫生院,因产科有位在当地很有名望的老医生,每年接生量却有100人左右。
  路上的母亲
  山里的路有3种。一种是乡村公路,柏油或水泥铺就,四五米宽,多数从乡镇驻地铺到行政村;第二种是简易公路,是以前山里林场或农场自己修建的临时生产用路,三四米宽,极为简陋,遇到下雨,垮塌和泥石流随时可能发生;第三种是山间小路,从一个自然村到另一个自然村,五六公里的路程就能让人汗流浃背的走上几个小时。几乎所有乡村母亲的生产过程,都走过这3种不同的路。
  山里没有公共汽车,去卫生院生孩子,全靠双脚。在福建政和县岭腰乡长垅村,记者见证了叶妙英求助生产的过程。2005年6月24日凌晨1时,阵痛中的她在丈夫的搀扶下,走上“生产”之路。暴雨,黑夜,四十公里山路,让这位25岁的农村女子走了4个小时,凌晨5时,他们求助110警车,被送达县妇保院。
  “为了确保母婴平安,我们资助农村孕妇住院分娩的工作开展了5年,但有些地方,孕妇的住院分娩率仍没达到一个理想的水平,乡村妇保员为此跑断了腿、说破了嘴。难啊!”中国扶贫基金会的一位官员向记者诉苦。
  行路难是一个重要原因。记者了解到,云南省玉龙县黎光村有16个自然村,又叫村民小组,分散成十几二十几个自然居住点,全村近2000人像天上的星星一样,东一家西一户遍布群山之中,要让出门赶集都走上一天甚至更久的山民去趟医院,说着容易做着难。
  因观念落后造成的乘车难是另一个原因。在重庆黔江,甚至有“骗车”之说。据濯水镇一位村妇保员讲,由于村里不通班车,孕妇要花200元钱从村里租车去卫生院,可等她生完孩子再想租车回来,车费立即变成400元,就这样人家还不想拉,原因很简单,按当地的老说法,拉产妇不吉利。于是,丈夫抱着孩子先走,产妇乔装打扮,装成“好人”再打车回家,即为“骗车”。
  尽管有种种困难,还是有许多乡村孕妇表示,一定要在有着雪白雪白的墙面和雪白雪白的床单的产房里,做一回妈妈……
  洗澡
  在乡下,由于条件的限制,给新生儿洗澡的方法往往出人意料。
  2005年6月30日,记者在云南省玉龙县一个农民家采访,第一次看见一位年轻的母亲用嘴给孩子洗澡。母亲先把凉水含在嘴里,等水温暖以后,再一小口一小口地吐在孩子的屁股和身上。这情景让人一下子想起了“舔犊情深”。
  同样是在这附近的一个山村,做产后访视的妇保员在一位彝族产妇家里,打开新生儿的包被,发现孩子腋下和大腿内侧的皮肤已经感染,便劝说孩子的姥姥给孩子洗一洗,可家人把澡盆拿来,医生却发现那是一个粘满油渍的洗菜盆,因为村里很少有人用盆洗澡。
  闽北乡下孩子过满月,有请孩子的干娘给孩子洗满月澡的做法。宁夏甘肃陕西也有请人给满月的孩子洗澡剃发的类似风俗,只是和水资源充足的东南和西南地区相比,干旱缺水的黄土高原洗澡更加艰难。
  可无论怎么说,在刚刚迎来新生命的年轻夫妇眼里,给孩子洗澡或看孩子洗澡,都是他们一生中最不可能忘记的人生记忆。
  亲情
  这是重庆市黔江区濯水镇白杨村一位母亲在女儿生下孩子10天后,为她准备的物品清单:毛毯8条,棉被两床,童装两套,毛巾、被罩、儿童毛毯若干,鸡蛋160个,猪后腿一只,打糕5个,上面分别写有“万”“事”“如”“意”和“喜”字,稻谷300斤,瓷碗20个,盘子、茶杯、筷子若干,脸盆2个,白糖一包。
  2005年4月6日上午,一位名叫刘平芳的产妇妈妈,怀里抱着一只大公鸡,带着产妇爸爸、大伯、哥哥、婶婶和嫂嫂等9人组成的“亲友团”,挑着18只装满以上物品的大箩筐一路小跑,去10多公里外的女儿婆家看闺女。
  在重庆乡下,这种活动叫“打三昭”或“送吃的”,一般在孩子生下10天后进行。而在滇西北山区,因为居住分散和交通不便,产妇家里为了避免对隔三差五远路而来探望的亲友招待不周,会在孩子出生15天到一个月左右,遍请亲朋来家做“满月客”。
  2005年7月3日,记者到玉龙县黎光村启左落自然村一位熊姓人家做满月客。上午9时从行政村出发,接近中午12时才爬到那里,别说喝酒,整个人累得连站立都很困难。
  酒席相当丰盛,而且黄酒啤酒随便喝。客人十里八乡都有,有大人,也有受父母委托只身前来道喜的孩子。来宾一般都会给主家奉上二三十元的喜钱,家里实在困难的,也会抱只鸡来。
  300斤稻谷值多少钱?一只鸡值多少钱?当这一切穿山越水来到月子里的女人面前,那份量已无法秤称斗量。  

  2005年3月31日凌晨2时,云南玉龙黎明乡恨独村,孕妇蜂丽枝连续阵痛了两天,闻讯而来的乡亲把产妇抬下山去。在此后的3个多小时里,20多个山里汉子轮流扛着担架,深一脚浅一脚地飞奔在雨后山路上。

  2005年3月28日,云南玉龙石头乡利苴村三叉河自然村,一孕妇不顾妇保员多次上门动员,执意在家生产,结果胎盘粘连发生险情。  

  2005年3月31日上午10时,一产妇在众人帮助下,经过8个小时的长途跋涉,终于在县妇保院生下一个新生命。

  2005年5月25日,宁夏隆德县风岭乡冯壁村,山路崎岖,产妇回家在村口换乘板车。

  2005年3月15日。云南玉龙县石头乡妇保员用“土方”艾叶草为一位孕妇矫正胎位

  2005年5月1日,重庆黔江黄溪镇卫生院,产妇的丈夫和姥姥在晃动的烛光下,打量着刚刚降生的孩子。当时的夜空下起暴雨,造成全镇停电,卫生院亦不能幸免。

  2005年7月4日,云南玉龙县石头乡卫生院妇保员赵丽琴,上门为利苴村蜡马骆自然村一个刚刚生下14天的孩子称体重。即使在乡卫生院,给新生儿称体重也用这种杆秤。

  2005年3月29日,云南玉龙县石头乡,虽经多方努力,胎位不正的新岩村孕妇乔丽花还是发生了早产和胎儿死亡。乡妇保员赵丽琴心里非常难过。

  2005年4月29日,重庆黔江鹅池乡农民王明富和姐姐叔叔一起,用滑竿抬着一天前刚刚生完孩子的妻子走上回家路。该插秧了,一家人不敢在医院多呆一天。

  重庆黔江濯水一家,亲人们给产妇做吃的。
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