不知道你们在生活中有没有遇到过，有些小孩子戴着眼镜，但是其中一只眼镜被用蓝布或者其它颜色的布遮盖着。

       是不是觉得很奇怪，这是在做什么呢？其实是弱视的小朋友正在接受遮盖治疗。

 

       什么是弱视呢？

       弱视看字面意思，就是视力比较弱，那什么视力弱，视力比谁弱？

       我们这里说的视力，指的是矫正视力，就是你眼睛可能有度数，戴眼镜把度数都矫正之后查出来的最好视力，而不是平常的视力。

       视力比谁弱呢？

       一般是以同龄儿童平均水平为标准。比如说8岁的孩子，别人都能看1.0，你却只能看0.5，那就是弱视；或者自己的双眼做比较，查视力表，较差的那只眼睛矫正视力比好眼视力差两行或更多时，差的眼睛就是弱视。

       这里还需要注意一点，如果视力差是因为本身眼睛有眼病引起的，那也不算弱视，弱视指的是眼睛本身没什么问题，但是视力不好，并且配戴眼镜视力仍然不能被很好矫正。可以是单眼，也可以是双眼，一般以单眼弱视更多见。

       因此我们可以小结一下，弱视需要满足以下两点：

       眼睛本身没有器质性病变

       功能性因素引起的矫正视力差

 

       为什么会弱视呢？

       这是由于，我们的视力不是一步到位的。孩子刚出生的时候，有视觉能力，但看不太清楚；1个月的时候，可以看清眼前20cm左右的物体；随着年龄的增长，视力不断提升。但是在这个过程中，可能会受一些因素的影响，从而视力没有得到正常发育，从而出现弱视。

       存在以下危险因素的孩子更容易弱视：

       1.屈光参差 即两只眼睛度数差的比较多。当近视相差＞200度、远视相差＞100度、散光相差＞150度，度数较深的那只眼睛就容易弱视。

       2.斜视 尤其是内斜视发生弱视的可能性更大。

       3.屈光不正 包括远视、散光、近视都有可能导致弱视。尤其是度数较大的远视或散光均会导致看远看近都不太清楚，对视觉发育的影响很大。高度近视患者弱视发生率也明显增加。

       4.行觉剥夺 指眼睛本身存在一些像先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等问题让眼睛无法正常看东西，从而影响视觉发育而造成弱视。

       5.其它因素如早产儿、低体重儿、有弱视家族史的孩子相对来说也更容易弱视。

 

       如果发生了弱视，应该怎么办呢？

       首先，肯定是需要排查，到底是什么原因引起的弱视。对于存在有先天性白内障、上睑下垂这些眼病的，就需要尽快治疗，解除行觉剥夺的因素；对于有斜视的，根据情况必要时应及时进行手术矫正；对于屈光不正、屈光参差的，要先正确的验光配镜等。

       其次，需要进行遮盖治疗。遮盖疗法已有近200年历史，仍是目前最经济、简单，并且有效的方法。就是把视力较好的眼睛进行遮挡，强迫弱视眼看东西，从而增加对弱视眼的刺激以提高视功能。它采取遮盖健眼或优势眼的方法，强迫使用弱视眼看东西，让它更多地工作起来，在不断看东西中得到锻炼，从而提升它的视功能。

       通常就是对一个眼镜片进行遮挡，但是因为外观稍显奇怪，有些小朋友出于心理压力，或者因为好眼被挡住了，用视力差的眼睛开始看东西不清楚，就不愿意配合。这个时候要和孩子多沟通，保证遮挡的有效性。对于实在不能配合的孩子，可以根据情况对好眼进行散瞳，以强制弱视眼看东西。

       最后，还可以进行弱视训练。比如，一些精细化的操作，穿珠子，还有现在好多更具娱乐性的一些训练软件，可以根据需要进行。

       对于弱视而言，发现和开始治疗的时间是关键。如果发现及时，通过配镜、遮盖或训练，很多小孩子的视力都可以提高到正常水平。一般来说，干预时间越早效果越好，3-6岁是最佳时期。如果发现较晚，10岁以后，则治疗的效果可能就不太好。

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