想摘掉眼镜的角膜屈光手术如何选择?
2019-10-10来源:新京报
       眼睛是心灵的窗户,不少人却由于近视,不得不在窗户前加上一层厚厚的“玻璃”。戴眼镜究竟有多烦?运动时每两分钟就要扶一下眼镜,看个3D电影不小心就成了“六眼龙”,吃火锅时眼前雾气缭绕……许多人无数次想通过手术摘掉眼镜,却犹豫不决:激光手术到底安不安全?全飞秒和半飞秒该怎么选?今天是世界爱眼日,北京宣武医院眼科副主任医师孙冉就来为大家答疑解惑。

       近视手术主要有哪些方式?

       孙冉介绍,近视眼手术主要分两类,一类是角膜屈光手术,即手术在人眼的角膜进行,通过改变角膜的厚度及曲率,矫正近视和散光;一类是晶体植入手术,即往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体,就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里,让眼睛恢复裸眼视力。
 
       “目前大家进行近视手术,大多选择的是角膜屈光手术。一般来说,角膜屈光手术建议近视度数小于1000度,散光小于600度。如果因为度数过高或角膜太薄不能做角膜屈光手术,可以考虑做晶体植入手术。我们常说的全飞秒激光手术、半飞秒激光手术,其实都是指角膜屈光手术。”孙冉解释说。

 

       半飞秒与全飞秒有何区别?
 
       半飞秒激光手术原理是飞秒激光穿过角膜时,会通过电极作用产生气泡将角膜分离,掀开角膜瓣之后,再由准分子激光气化切削角膜基质。“全飞秒是半飞秒改良革新后的激光手术方式,是近年才出现的新型近视手术方式。”孙冉解释说。全飞秒激光手术过程中不需要制作角膜瓣,直接进行角膜基质透镜的制作,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,从而完成手术。全飞秒激光能减少对角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,大幅度降低干眼症和并发症的发生概率,从而提高视觉质量。
 
       全飞秒与半飞秒哪种效果更好呢?孙冉表示,就手术效果而言,两种手术的效果是一致的,基本上手术后第二天视力都会达到1.0左右。就手术后愈合时间而言,全飞秒相较半飞秒会更快一些。
 
       全飞秒手术并非人人能做
 
       孙冉指出,通常情况下,符合以下情况的患者才能进行全飞秒手术:年龄在18-45岁之间,且近两年度数稳定(因为这一群体的眼球已经发育成熟、近视度数稳定,手术效果更有保障);近视1000度以内、散光500度以内(因为度数越高,需要切削的角膜组织就越多,过度切削存在风险);术后的角膜厚度能保留到≥280微米,中央角膜厚度≥380微米,且无其它眼疾(通过术前检查,可明确判断)。

       “近视手术前,还有二十多项检查,包括角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、最佳矫正视力、眼底照相、泪液分泌状况等。不仅为了获取手术所需的数据,也是排查眼睛有没有病变风险。”孙冉提醒,每一种手术方式都有其存在的理由,近视朋友适合什么样的术式,还是需要由专业医生根据患者的检查结果,进行分析和判断。
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