春季腹泻高发 勿乱用药

来源：中国科学报 发布时间：2014-03-05

    腹泻是消化系统疾病的一种常见症状，其病因多种多样，如细菌病毒感染、消化不良、胃肠功能紊乱等均可引起腹泻。但无论是西药还是中药，都应该在医生的指导下使用，切勿乱用。
 
    通常口服治疗腹泻的药物包括抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。
 
    不可盲目使用抗生素
 
    三、四月是春季腹泻的高发期，春季腹泻多由受凉引起，而非细菌性腹泻。专家指出，在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻不一定有太大作用。
 
    很多人认为腹泻由胃肠道细菌感染引起，使用抗生素来治疗，如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。滥服抗生素容易引起不同程度的副作用，如恶心、呕吐、食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能。
 
    因受凉引起的腹泻无需吃药，症状一般不会超过48小时。所以，至少两天内别用药物止泻。如果一天腹泻在3次以上而且排泄物呈稀水性，才有必要看医生。对于感染性腹泻，最主要是采取抗感染治疗，其次就是止泻，使用肠黏膜保护剂和益生菌来调节正常菌群。至于轮状病毒引起的腹泻，目前还没有特效药，一般5~7天的病程就能自愈。
 
    如果自我调整不能控制腹泻症状，则应及时就医，查明病因，看看是感染性腹泻还是非感染性腹泻，然后再对症治疗。尤其是小儿腹泻，父母不要随便给孩子用止泻药与消炎药，一定要带孩子到医院就诊，
 
    此外，不论什么原因引起腹泻，关键是防脱水，及时补充水分。家长可以给孩子喝盐糖开水或“口服补液”，严重者则需要在医院输液。
 
    水便腹泻首选思密达
 
    黏膜保护剂覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。
 
    世界卫生组织（WHO）推荐的抗腹泻药物选择的6条标准是：高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能（尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收）和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准，肠道黏膜保护剂蒙脱石散（思密达）就是适宜药物之一。蒙脱石散可以固定、清除病原体和毒素，保护肠黏膜，使受损肠道黏膜更快得到修复，从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能。该药口服无不良反应，一般均可服用。
 
    蒙脱石散（思密达）适用于未查明病原体情况下腹泻的紧急和普遍应用。对于水样便腹泻，思密达是上佳的选择，也可与抗生素联用来治疗腹泻。
 
    服用这类药需注意用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间；怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。
 
    微生态制剂不与抗生素合用
 
    微生态制剂是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服或与抗生素同服。抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用。
 
    另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。
 
    此外，有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反；西药与中药最好分开服用；慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等；儿童用药不完全等同于成人用药，药物的安全性和口味更加受到关注。（牟一整理）
 
    健康小贴士
 
    治疗腹泻茶饮
 
    山楂苍术饮 生山楂、炒苍术各10克，加水煎煮，每日3次，每次10毫升。对脾虚温重并伴有恶心、腹泻、微有浮肿症状的腹泻患儿最为适宜。
 
    山药糊 山药研成粉末状，每次用6~12克，加大量糖温水调好，置文火上熬成糊，每日3次，适用于腹泻病程较长者服食。
 
    山楂炮姜饮 用山楂炭10克，炮姜炭3克，加水煎沸，服用时加入少量糖或盐。适用于患儿便泻清稀，夹有不消化乳食、呕吐乳食等症者服食。
 
    乌梅汤 乌梅3克水煎，服时加少许盐，每日3~4次。对久泻不止，并伴有口喝、低热多汗的患儿最为适宜。
 
    姜茶 姜100克，绿茶茶叶适量。生姜洗净切片，和绿茶一起用开水冲泡，代茶饮。每天坚持喝500毫升左右即可，连续喝一个星期就会有明显效果。
 

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